افسردگی یک تهدید جدی برای خودکشی است. افرادی که افسردگی دارند در اثر یاس و ناامیدی عمیقی که دارند، دچار توهمی می شوند که احساس می کنند بهترین راه برای فرار از این جهنم خودکشی است. فکر کردن به مرگ و خودکشی یکی از علائم خطرناک افسردگی است بنابراین اگر چنین صحبت ها یا رفتار هایی را مشاهده کردید آنرا جدی بگیرید. این یک هشدار درباره فردی که به خودکشی می اندیشد نیست این یک التماس است التماسی برای کمک از جانب او

 

 

 

نشانه های خطرناک خودکشی

 

فرد درباره کشتن یا صدمه زدن به خود صحبت می کند.

بیمار احساساتی نیرومند از ناامیدی و گیر افتادن در شرایط بد را توصیف می کند.

تمایلی غیر معمول به مرگ یا خودکشی

بی پروا و بی توجه درباره آرزوی خود به مرگ نقش بازی می کنند.

به صورت تلفنی یا حضوری از افرادی خداحافظی می کنند.

لطف زیادی به دیگران می کند. (مثلاً اموال با ارزشی را به اطرافیانش می بخشد و می خواهد خود را از شر مسئولیت ها راحت کند.)

حرف هایی از این قبیل می زنند "شما ها بدون من بهتر زندگی می کنید." یا "می خواهم در آرامش باشم")

تغییرات ناگهانی از افسردگی شدید به حالتی که مانند افراد شاد و خوشحال عمل می کنند.

 

اگر یکی از دوستان یا نزدیکان شما مشکوک به خودکشی است بیشتر به او توجه کنید و بدون معطلی از افراد متخصص و مشاورین کمک بگیرید. بی پرده درباره تفکرات و احساسات مربوط به  خودکشی صحبت کنید. این کار می تواند یک زندگی را نجات دهد.

 

 

اگر احساسات افراد متمایل به خود کشی را در خود می بینید...

 

وقتی که احساس افسردگی شدید می کنید یا تمایل به خودکشی در خود احساس می کنید، مشکلات دائمی و طاقت فرسا به نظر می رسند. اما با گذشت زمان احساس بهتری خواهید داشت، به خصوص اگر از دیگران کمک بگیرید. اگر احساس می کنید تمایل به خودکشی دارید، به خاطر بیاورید که افراد زیادی هستند که می خواهند در این شرایط سخت از شما حمایت کنند. پس لطفاً از دیگران کمک بخواهید!

 

 خودکشی از نظر دکتر ایرج وثوق

 

خودکشی خطرناک‌ترین پیامدی است که در افرادی که از بیماری افسردگی رنج می‌برند بیشتر بروز می‌کند.

 

دکتر ایرج وثوق،روانپزشک و متخصص اعصاب و روان گفت: بیشتر افرادی که اقدام به خودکشی می‌کنند از بیماری افسردگی و یا اختلال افسردگی رنج می‌برندوی با بیان این که این افراد به دلیل احساس گناهی که می‌کنند و تغییرات خلقی که در آنها ایجاد می‌شود دست به این عمل می‌زنند، افزود: خانواده‌ها باید به تغییرات خلقی که در نزدیکان و فرزندانشان ایجاد می‌شود توجه بیشتر داشته و با مراجعه به یک روانپزشک از بروز چنین حوادثی جلوگیری کنند. وی در خصوص علائم این بیماری گفت: این افراد روحیه خوبی نداشته و از زندگی لذت نمی‌برند، گوشه‌گیر می‌شوند، اشتغال ذهنی آنها موضوع مرگ است، احساس بی‌ارزشی می‌کنند و خودشان را ناچیز می‌پندارند، دائماً احساس گناه می‌کنند و همچنین ممکن است بی‌اشتها شوند و نتوانند راحت بخوابند و یا اگر می‌خوابند از خواب خود لذت نمی‌برند و نمی‌توانند انرژی لازمی را که در هنگام خواب باید کسب کنند به دست آورند. 

 

وی بیشترین سن ابتلا به افسردگی را در سنین ۴۰ تا ۵۰ سالگی دانست و اظهار کرد: عواملی چون جر و بحث در خانواده‌ها و یا جدا شدن پدر و مادر قبل از سن ۱۱ سالگی می‌تواند باعث بروز این بیماری در سنین بالاتر باشد. 

 

این روانپزشک ادامه داد: بیماری افسردگی یا اختلال افسردگی در بین زنان شایع‌تر از مردان است که با توجه به داشتن روحیه حساس زنان، تحمل آنها در برابر فشارهای ناشی از محل کار و خانه کمتر از مردان است. وی افزود: همچنین مشکلات تیروئیدی که در بین زنان شایع است باعث اختلالات هورمونی در بدن می‌شود که این نیز می‌تواند از عوامل شایع در بروز این بیماری در زنان باشد.

 

 دکتر وثوق عوامل بیولوژیکی، روانشناختی و اجتماعی را مهمترین عوامل بروز این بیماری دانست و گفت: عوامل بیولوژیکی از طریق تغییر در تعادلات هورمونی ممکن است باعث بروز این بیماری شود، مانند کسانی که تیروئید آنها خوب کار نمی‌کند و یا تغییری که در برخی از عناصر موجود در بدن نظیر کلسیم و اوره ایجاد می‌شود. وی در ادامه عوامل روان‌شناختی را عواملی که بر احساسات افراد تأثیر می‌گذارد و باعث بروز استرس در افراد می‌شود مانند غم از دست دادن عزیزان برشمرد و ادامه داد: از دیگر عوامل مؤثر بر ایجاد افسردگی در افراد عوامل اجتماعی نظیر فقر و مشکلات کاری و مالی است که می‌تواند زمینه را برای بروز این بیماری در افراد فراهم کند. این روانپزشک در بیان تفاوت افسردگی با بیماری افسردگی گفت: همه ما در طی روز افسردگی و خوشحالی را تجربه می‌کنیم ولی اگر افسردگی در فرد شدید شود و یا مدت آن طولانی شود به طوری که بر زندگی و شغل فرد تأثیر بگذارد می‌گوییم فرد دچار بیماری افسردگی و یا اختلال افسردگی شده است. 

 

 

شناخت علائم هشدار دهنده خودکشی

 

اگر شما یا کسی که دوستش دارید، افسردگی بالینی داشته باشد ، این مهم است که علائم هشدار دهنده خودکشی را بشناسید. پیشگیری از خودکشی بسیار امکان پذیر است. و در کسی که ممکن است فکر خود کشی داشته باشد، نشانه هایی برای یافتن وجود دارد. افسردگی یک بیماری جدی است که می تواند به سختی درک و تشخیص داده شود.

 

در اینجا هر آنچه که شما باید برای شناختن علائم افسردگی بدانید وجود دارد : بخاطر افسردگی به تعطیلات بروید *نه علامت دردناک که ممکن است نشانه افسردگی باشد * آیا PMDD است یا افسردگی؟ * 4 راه برای مدیریت افسردگی و دردبهترین راه برای جلوگیری از خودکشی های ناشی از افسردگی بالینی، شناخت عوامل خطر و شناختن علائم هشدار دهنده خودکشی است. این نشانه ها را جدی بگیرید. نحوه نشان دادن عکس العمل به آنها را یاد بگیرید. این کار می تواند زندگی کسی را نجات دهد. چه نوع خودکشی شایع است؟ خودکشی بالقوه قابل پیشگیری و ناشی از مشکل بهداشت عمومی است. بیش از 1 ٪ کل مرگ و میر در ایالات متحده را هر سال تشکیل می دهد. در سال 2001 ، خودکشی یازدهمین علت عمده مرگ در ایالات متحده بود. در میان افراد جوان 15 - 24 ساله ، خودکشی سومین علت شایع مرگ است. به علت خودکشی، مردان چهار برابر بیشتر از زنان می میرند.

و 73 ٪ از مرگ و میرهای ناشی از خودکشی، مردان سفید پوست تشکیل میدهند. 

 

 

آیا عوامل خطر برای خودکشی وجود دارد؟ 

 

فاکتورهای خطر برای افکار خودکشی، می تواند در سن ، جنس ، و گروه های قومی متفاوت باشد. و عوامل خطر اغلب ترکیبی هستند. 

 

بیش از 90 ٪ از افرادی که توسط خودکشی میمیرند، افسردگی بالینی دارند یا مبتلا به دیگر اختلالات روانی قابل تشخیص هستند. بسیاری از افرادی که در خودکشی فوت کرده اند، مشکل سوء مصرف مواد داشته اند. آنها اغلب مشکلاتی به همراه سایر اختلالات روانی دارند. 

 

عوارض جانبی و یا آسیب های سخت پس از وقایع زندگی به همراه عوامل خطرساز دیگر ، مانند افسردگی بالینی ، ممکن است به خودکشی منجر شود. اما خودکشی و رفتار متمایل به خودکشی، هرگز پاسخ طبیعی به استرس نیست.

 

 

 عوامل دیگر خطر برای خودکشی عبارتند از

 

 * یک یا چند تلاش قبلی برای خودکشی

سابقه اختلال روانی خانوادگی یا سوء مصرف مواد

سابقه خودکشی خانوادگی

خشونت خانوادگی

مورد سوء استفاده فیزیکی و جنسی قرار گرفتن

نگهداری اسلحه در خانه

احکام حبس و زندان

قرار گرفتن در معرض رفتار متمایل به خودکشی دیگران 

 

 

آیا علائم هشدار دهنده خودکشی وجود دارد؟

 

 علائم هشداردهنده افرادی که ممکن است فکر یا برنامه ریزی برای خودکشی داشته باشند عبارتند از

 

صحبت کردن یا فکر کردن مداوم در باره مرگ

 افسردگی بالینی -- اندوه عمیق ، از دست دادن علاقه ، اشکال در خواب و غذا خوردن – که به مرور بدتر شود 

داشتن " آرزوی مرگ ،" سرنوشت وسوسه انگیز با در نظر گرفتن خطراتی که می تواند به مرگ منجر شود، مانند رانندگی با سرعت یا عبور از چراغ قرمز

از دست دادن علاقه به یکی از چیزهایی که سابقا برایش اهمیت داشته است

صحبت در مورد عجز ، بی ارزشی یا مسائل نا امید کننده 

موکول کردن امور به آینده ، مقید نبودن به پایان رسیدن کار، تغییر اراده

گفتن چیزهایی مثل " بهتر میشد اگر من در اینجا نبودم" و یا "من می خواهم بیرون بروم" 

تغییر ناگهانی و غیر منتظره از حالت بسیار ناراحت به حالتی بسیار آرام و یا به ظاهر شاد

صحبت کردن در مورد خودکشی کسی و یا خود کشی بطور کلی

دیدار و یا فراخوانی مردم برای خداحافظی

 

 

 نگرانی خاصی داشته باشید برای فردی که مجموعه ای از این علائم هشدار دهنده خودکشی را دارد و در گذشته نیز تلاش برای این کار داشته است. با توجه گزارش بنیاد آمریکایی در پیشگیری از خودکشی ، بین 20 ٪ و 50 ٪ از افرادی که خودکشی کرده اند، یک تلاش قبلی نیز داشته اند.باید چه کار کنم

 

 

اگر کسی نشانه هایی از خودکشی و افسردگی بالینی دارد؟

 

 اول ، اگر کسی را می شناسید که به نظر افسرده است و به خودکشی فکر میکند، او را جدی بگیرید. به آنچه که میگوید گوش کنید. ابتدا شما شروع کنید و بپرسید که چه برنامه ای دارد. اما تلاش نکنید که برای او استدلال یا او را از اقدام به خودکشی منصرف کنید. برعکس ، اجازه دهید که فرد بداند که شما درک میکنید، مراقب هستید و گوش میکنید. اجتناب کنید از گفته هایی مانند : "شما چیزهای زیادی برای زندگی دارید". 

 

اگر کسی را که می شناسید به نظر افسرده می رسد و در مورد خودکشی صحبت میکند، ژست خودکشی بگیرید، یا تلاش برای خودکشی، آن را به عنوان یک مورد اورژانسی، جدی بگیرید. به حرفهای شخص گوش دهید، اما سعی نکنید برای او استدلال کنید. از سازمانهای مربوطه درخواست کمک فوری کنید. 

 

افراد افسرده اغلب انتحاری هستند. این یک علامت کلیدی بیماری است. برخی مطالعات نشان می دهد که سروتونین عصبی، نقش محوری را در نوروبیولوژی خودکشی بعهده دارد. محققان سطوح پایینتری از سروتونین را در ساقه مغز و مایع مغزی نخاعی از افراد متمایل به خودکشی بدست آورده اند. 

 

علاوه بر این ، گاهی اوقات رفتار متمایل به خودکشی در خانواده ها انجام می شود. به یاد داشته باشید ، هر بحثی از خودکشی همیشه مهم است. آیا فرد با مرکز بهداشت حرفه ای گفتگو داشته است.

 

 

از کجا می توانم برای خودکشی و افسردگی به دنبال کمک باشم؟ 

 

شخص را تشویق کنید به دنبال کمک از یک کارشناس بهداشت روان باشد. چون این شخص احتمالا فکر نمی کند که به کمک نیاز دارد، احتمالا باید تا حد ممکن، دائما با آن شخص باشید. 

 

اگر یکی از اطرافیان دوست داشتنی شما، به نظر می رسد در معرض خطر قریب الوقوع خودکشی است ، او را ترک نکنید یا تنها نگذارید. هر گونه سلاح یا داروئی که می تواند استفاده کند را از دسترس او دور کنید. او را به نزدیکترین اورژانس منتقل کنید.

 

 در طول درمان ، حمایتش کنید و کمک کنید شخص داروهای ضد افسردگی خود را مصرف کند و هر درمان دیگری که تجویز شده ادامه دهید.

 

 

به طور کلی

 

خود کشی یکی از فاجعه آمیز ترین پیامد های بیماری های روانی است. در اکثر خود کشی ها بیماری زمینه ای افسردگی وجود دارد. در بیماری های دیگر مانند اسکیزوفرنی و اختلال های شخصیت گاهی اقدام به خود کشی دیده می شود اما در بیماران افسرده میزان اقدام به خود کشی بیشتر است. خود کشی اقدامی است که اغلب جوامع آن را منع می کنند و در بسیاری از مذاهب گناه دانسته می شود و جالب این است که در برخی از کشورها اقدام به خود کشی جرم محسوب می شود.

 

یکی از غم انگیز ترین اتفاقات برای دوستان و خویشاوندان فرد خود کشی کرده است به طوری که خاطره ای توام با احساس شرم و گناه برای اطرافیان ایجاد می شود. برخی افراد هم معتقدند که خودکشی اقدامی معقول است و زندگی کردن به هر قیمتی ارزش ندارد. اغلب به نظر خود فردی که اقدام به خود کشی می کند تصمیم به خود کشی ، تصمیمی عاقلانه است گرچه همواره تا آخرین لحظه در مورد آن تردید دارد و هر اتفاق حتی کوچکی میتواند تصمیم آنها را به هم بزند. از نظر اخلاقی هم بحث های زیادی در مورد اخلاقی یا غیر اخلاقی بودن این عمل هست، این که آیا یک انسان حق دارد در مورد جان خود تصمیم بگیرد و دیگران مداخله ای در مورد آن نکنند؟فهرست خود کشی افراد مشهور بسیار طولانی است، مرلین مورنو، ویرجینا ولف، جک لندن، آدولف هیتلر و ... تنها معدودی از این موارد هستند. معمولا آمار اعلام خود کشی ها کمتراز میزان واقعی آن است، چرا که به دلیل بد نامی این اقدام و احساس لطمه آبرویی، دربسیاری اوقات اطرافیان مرگ خویشاوندان را به صورت تصادفی، سکته، مسمومیت دارویی و غیره جلوه دهند. از طرفی بسیاری از موارد خود کشی که منجر به فوت نشده باشد، گزارش نمی شود. بسیاری از تصادفات تک اتومبیله در جاده های خلوت خود کشی هستند اما آنها را مرگ تصادفی جلوه می دهند.

 

گاهی اوقات خود کشی بدون وجود افسردگی و به دلیل بیماری های روانی دیگر رخ می دهد و گاهی اوقات به دلیل افسردگی روی می دهد، اما در حدود هشتاد درصد بیماران خود کشی گرا به طور قابل ملاحظه افسرده هستند. زنان تقریبا سه برابر مردان دست به خود کشی می زنند اما مردان عملا سه برابر زنان بیشتر از خود کشی می میرند. شاید بیشتر بودن اقدام به خودکشی زنان به این دلیل باشد که افسردگی در زنان بیشتر رخ می دهد. اما شیوه هایی که مردان برای خود کشی انتخاب می کنند مهلک تر است مانند پرت کردن خود از ارتفاع یا شلیک با گلوله اما زنان شیوه هایی نظیر بریدن مچ و مصرف قرص های خواب آور که امکان نجات آنها بیشتر است اغلب استفاده می کنند. مردان در اثر شکست شغلی و زنان در اثر شکست عشقی بیشتر برای خود کشی برانگیخته می شوند. خودکشی گرچه در بین کودکان نادر است اما مواردی نیز از خود کشی در کودکان زیر ۱۴ سال گزارش شده است.

 

در سنین بین ۲۰ تا ۳۵ سال اغلب انگیزه افراد برای خود کشی رهایی از رنج و در برخی موارد جلب کردن توجه اطرافیان و دستکاری آنها است. در این حالت فرد مطمئن نیست که دوست دارد زنده بماند یا بمیرد. مطمئن نیست که آرزوی پایان زندگی را دارد یا آرزوی تغییر دادن زندگی و تاثیر گذاشتن بر اطرافیان را دارد. و ممکن است در لحظاتی که به مرگ نزدیک تر می شود، احساس پشیمانی کرده و تقاضای کمک و نجات از دیگران داشته باشد. بیماری های روانی زمینه ساز خود کشی هستند و بیش از همه افسردگی زمینه ساز خودکشی است. لذا در صورت وجود افسردگی و افکار خودکشی مراقبت دقیق و درمان و گاهی بستری کردن فرد ضرورت پیدا می کند. روان درمانی نیز برای رفع افسردگی در بیماران افسرده و پیشگیری از اقدام به خود کشی موثر است. علاوه بر آن مداخله روان شناختی در زندگی خویشاوندان بازمانده نیز اهمیت دارد چرا که خود بازماندگان در برابر افسردگی بعدی و خود کشی آسیب پذیر هستند.

 

 

گردآوری: حورزاد صالحی